“恭喜，恭喜”在一声声祝贺声中，杨女士激动地哭了……她这几个月来的担惊受怕终于烟消云散，回忆早前咨询过多家医院，但都因怕冒风险而拒绝了她顺产的要求，如今在乐山现代妇产医院终于得以圆满顺产。
“感谢你们，谢谢你们圆了我一个看似简单但困难重重的顺产心愿，真的非常感谢…”杨女士对李重华主任感激地说着。“为了感谢现代妇产医院医护人员的尽心负责和关爱，我和家人要制作一面锦旗送给李重华主任和全体医护”。
再次怀孕 是幸福也是担忧
众所周知，顺产是每个准妈妈的心愿，它不仅产后恢复快，后遗症少，而且通过产道的挤压，有利于胎儿呼吸道的羊水排出，宝宝的免疫力相对剖宫产会更好，宝宝也更聪明，后期母乳喂养的成功率也高。
杨女士5年前因足月孕胎儿窘迫不得不剖宫产，2年前又因一些原因引产。如今再次怀孕，有过第一次剖腹产经历，杨女士强烈希望这次能自然顺产，最好还是无痛分娩。但在孕检的时候，主治医生跟杨女士说她是妊娠合并子宫瘢痕，顺产的风险很大，生产的时候易引起子宫破裂，建议还是剖宫产。
在辗转乐山市内几家医院，医生均建议剖宫产，为此杨女士感到十分沮丧，瘢痕子宫真的不能顺产吗？
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。
我一定要顺产，还要无痛分娩
“顺产就那么难吗？瘢痕子宫就不能顺产吗？我不信，我一定要顺产！”杨女士仍心有不甘，丈夫也非常支持她的决定，他们怀着无比忐忑的心情来到了乐山现代妇产医院。
罗超群副主任医师看了杨女士在其他医院的检查结果，了解具体情况后，她认为杨女士头胎剖腹产并非是自身顺产条件不足，建议杨女士进一步咨询李重华主任。李主任认为，妊娠合并瘢痕子宫并不是顺产的绝对禁忌，可以进行试产。
听到这样的话语，杨女士更坚定了顺产的信心。在与丈夫商量后，最终选择到乐山妇产医院进行分娩。
专业的精心呵护，为分娩护航
杨女士入院后，李主任对杨女士进行了分阶段检查及专业评估，并针对杨女士的情况制定了详细的分娩预案，为分娩过程中可能出现的一切问题做好准备。
2018年10月21日，随着一声婴儿的呱呱啼哭，杨女士终于顺产生下一名男婴，出现了文章开头的那一幕。
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的适应症：
1.前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂，术后切口愈合佳，无感染。
2. 本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。
3. 超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm 以上，无薄弱区。
4. 无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。
5. 阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000 g。
6. 前次剖宫产指征不复存在，又未出现新的剖宫产指征。
7. 无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。
8. 试产过程中产程进展顺利；此次妊娠具备阴道分娩条件，分娩三要素不存在异常情况；骨盆内测量检查正常。
9. 胎死宫内或胎儿有严重畸形者。
10. 有较好的医疗监护设备，医师可随时到场监护分娩，能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场，具备随时手术、输血和抢救的条件。
