十月怀胎,一朝分娩
分娩的经历令很多妈妈终生难忘
随着现代医学的进步
“分娩镇痛”仿佛“人类之光”一样
带给孕妈妈福音
但直到今天
“分娩镇痛”的普及率仍然不高
一些女性仍然因众多谣言
承受着本可避免的痛苦
“分娩镇痛有副作用吗?”
“会不会影响宝宝?”
“影响母乳吗?”
......
今天
燕达医院麻醉与围术期医学科的医生
将带您全面了解“分娩镇痛”
01 什么是分娩镇痛?

分娩镇痛主要包括椎管内镇痛、静脉给药、氧化亚氮吸入以及局部神经阻滞和“导乐”式分娩法等。
相对于其他形式的分娩镇痛,大量文献表明椎管内镇痛有效率最高,达95%以上,其次是氧化亚氮吸入法为50%-80%,精神预防性镇痛法最低为10%左右。
2020年分娩镇痛专家共识也指出:椎管内镇痛因其镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式。
02 分娩镇痛过程怎样?
当准妈妈出现规律宫缩,宫口开1-3个横指时,向医生提出镇痛要求,经产科医生和麻醉医生评估符合指征,就可以进行分娩镇痛了。
首先,麻醉医生会在产妇腰背部打个小针,放一条细细的管子,麻醉医生通过这根导管将镇痛药物注射进孕妈的椎管内,大约5-10分钟后,孕妈就能感觉疼痛明显减轻。
然后麻醉医生会在管子的另一端接上镇痛泵,孕妈可以根据自己的疼痛程度,按压镇痛泵向椎管内加药,以维持满意的镇痛效果直至分娩结束。
03 分娩镇痛有何好处?

不再经历疼痛的折磨,随意行走;减少分娩时的恐惧和产后的疲倦;有足够的体力完成分娩;降低胎儿缺氧的风险。
04 所有准妈妈都适合吗?
并非所有准妈妈都适合分娩镇痛,比如有严重脊椎畸形、腰椎有外伤手术史、凝血功能障碍、胎儿头盆不称、胎儿宫内窘迫、麻醉药过敏等就不适合做分娩镇痛。
是否能进行分娩镇痛,除了尊重产妇意愿,还需要进行多项检查,由麻醉科医师与产科医师共同评估。
05 分娩镇痛会延长产程吗?

首先,近年来有文献表明:合理的分娩镇痛有助于缩短产程。产妇在生产时产程的延长与许多因素有关。
其次,分娩镇痛并不会使剖宫产率增加,相反,应用椎管内镇痛,在产妇紧急剖宫产时,还可以缩短麻醉时间。
另一方面,分娩镇痛用药剂量非常小,作用于外周神经,不会直接进入血液循环,对胎儿和母体都非常安全,而且药物很快会被代谢完,所以对哺乳也没有影响。
06 打完分娩镇痛会腰疼吗?
很多人认为腰上打一针,就会留下腰疼的病根,这是个错误的认知!首先,准妈妈们在怀孕时,随着体重和肚子逐渐增大,腰椎椎体承受的压力越来越大。
另外,在产妇生产的过程中,腰椎上面附着的肌肉和韧带都会受到巨大的牵拉,有可能造成急性的劳损。所以准妈妈们在孕期要控制好体重,保持良好的姿势。
如果麻醉穿刺顺利,麻醉后并不会有特别的不适,有些产妇由于体重过大或自身原因导致穿刺困难,麻醉后也不可避免会造成一定程度的韧带损伤,但这些都是可以慢慢恢复的。分娩镇痛的一般并发症有低血压和较轻微的头痛,但这样的并发症也是非常少见。
目前,在麻醉科与产科医生的共同努力之下,分娩镇痛技术已日趋成熟,无痛分娩是每一位产妇的心愿,母婴安全是每一位医生的愿望。

燕达医院麻醉与围术期医学科是集临床麻醉、急救复苏、重症监护与治疗,无痛诊疗、麻醉后康复诊疗、麻醉与围术期护理等为一体的学科,技术力量在域内医疗机构处于领先地位,且是京津冀首家成立麻醉科重症监护病房(AICU)的科室,随着麻醉医生从“幕后”走向“前台”,业务范围也从服务手术走向服务诊疗,为患者提供全方位、全周期的无痛、舒适化医疗。


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