师丽丽院长说小切口重睑的原理之前先给大家复习一下双眼皮手术的形成原理
双眼皮形成原理
天然的双眼皮通过提肌腱膜的腱束固定眼轮匝肌,随着上睑提肌收缩带动睑板,眼睛睁开从而自然形成重睑线。
双眼皮手术则是通过通过切开让眼轮匝肌与睑板前筋膜形成固定,随着上睑提肌的收缩,形成具有自然感的自然重睑线。(传统双眼皮会选择去除睑板前组织,让皮肤固定在睑板上)
从上面我们看到,双眼皮形成的两种重要因素,第一是固定,第二就是上睑提肌的运动。重睑下唇的组织通过固定和睑板、上睑提肌形成了一个联动的整体,上睑提肌向上提起(睁眼的时候)带着睑板与重睑下唇瓣的组织向上运动,重睑上唇瓣的组织相对保持不动。
上唇瓣保持不动,下唇瓣向内收缩,我们就会看到上唇组织会向下覆盖一部分下唇组织,这一层褶皱就是我们的所说的双眼皮。
通常情况我们所说的全切、微创和埋线三种方式的双眼皮,目的都是为了让重睑下唇瓣与睑板形成固定,只不过是选择的方式不同,埋线是利用线来固定,切开和微创则是利用组织与组织间的愈合粘连来固定。
那小切口固定微调的原理又是什么呢?
小切口固定微调的原理
小切口固定微调,是在原有重睑已经有固定的基础上,通过调整单点固定的位置来进一步调整重睑的弧度、高度。
原理类似于这种
但是需要注意的是微调固定点的高低、深度要根据原有重睑的深度、弧线走向做调整,充分理解初眼手术的成型方式,才能进行进一步的设计调整。
小切口固定微调修复的适应症
双眼皮术后对形态不满意的求美者,比如弧度不流畅、不对称、眼头/眼尾过低,并且无功能障碍、不存在大面积组织缺损,都可以用小切口固定的方式来微调形态
小切口固定微调属于在原有重睑线上调整,不能调整眼部功能和修复组织缺损,所以相比于切开修复,这种术式的适应症会窄一些
但是如果你不仅仅存在形态问题,还存在严重组织缺损、上睑提肌无力、高位粘连、重睑过宽等等情况,更建议你采用全切的方式进行综合修复,松解原有的粘连,先恢复功能再调整形态,一次性的解决所有问题。
案例解读「案例编号:S003059」
这位求美者三年前做过全切双眼皮,术后重睑形态宽窄不一,不对称,内眦赘皮牵拉感,无组织缺损,无功能性障碍。
她的诉求是改善重睑的形态,左侧眼头弧度不流畅,想要抬高左眼眼头让重睑看起来弧度更流畅;右侧眼尾下压有点三角眼的感觉,想要抬高右侧眼尾的宽度;同时改善眼头牵扯的感觉。
师丽丽院长说因为不存在功能性障碍的问题,而且左眼眼头和右眼的眼尾都需要抬高,根据她的情况诉求设计了小切口单点固定来抬高,用最小的创伤来解决她的问题。
眼头的牵扯感是因为全切双眼皮手术形成的褶皱与内眦张力方向不一致造成的(因为这个原因眼头的折痕也相对不自然),所以要开眼角来调整改变内眦的张力。
术后即刻有些肿胀,重睑弧度看起来还没有那么自然,但是随着后期恢复后整体的弧度会恢复流畅
术后35天复查,重睑对称自然,改善上睑松弛下垂,重睑弧度自然流畅,双眼皮内三分之一的弧度变得流畅。
术后45天反馈视频,重睑弧度对称,眨眼轻松,重睑自然折叠。
师丽丽院长强调对于很多做完双眼皮对形态不满意,想要做修复但是害怕全切创伤大、恢复期长,但是不修心里又非常纠结的求美者,小切口调整不失为一个很好的解决方案。
非常感谢师丽丽院长，对于小切口固定形态微调的解读就到这里。希望大家能够从中受益。
