前段时间有位的婆婆,93岁,没磕没碰的骨折了!老太太平时身体蛮好,也没见她摔倒过,怎么会骨折呢?
但是!CT检查结果就是显示,老太太是腰椎压缩性骨折,腰椎处有一处出血水肿提示这是一次新伤。
苏州同济医院骨科主任黄洪解释,这是比较明显的骨质疏松症骨折。
黄洪,主任医师。原解放军100医院大外科主任,现任苏州同济医院骨科主任、副院长
擅长:脊柱外科,脊柱瘤切除,人工椎体置换重建,脊柱脊髓损伤骨折复位重建康复,对各种脊柱側弯、后突畸形、腰椎滑脱的矫正及骨质疏松的诊断治疗方面有着丰富临床经验。
黄洪说,“我们临床接诊很多病人,他们没有摔倒也没有磕磕碰碰,就是坐下去稍微偏了一下就骨折了,有的甚至打个喷嚏肋骨就断了,这在骨质疏松症骨折中并不少见。”
后来,据家属会议,前段时间有一天,老太太夜里着凉感冒了,连打了几个喷嚏,后来就开始背痛了,原来当时就已经骨折了!
什么是骨质疏松?
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骨头变脆了!
苏州同济医院黄洪介绍,我们体内的骨骼,分为成骨细胞和破骨细胞。
前者负责装备钙和胶原蛋白,后者负责吸收。年轻时,它俩分工合作、互相平衡。但随着年龄增长,和谐逐渐被打破,成骨细胞变弱,而破骨细胞一直活跃,吸收不断,骨密度降低后,骨质疏松就产生了。
正常的骨质和疏松的骨质
苏州同济医院黄洪举了一个生活中的例子。
成骨过程好比砌墙,破骨过程好比拆墙。
插砌墙、拆墙图
黄洪说,骨质比我们想象的老的更早。
35岁以后,因吸收功能、激素、衰老等各种因素,骨质每年以1%的速度流失。
到了70岁,骨密度只有35岁时的65%了。
一旦有骨质疏松,骨头就像饼干一样嘎嘣脆,稍一用力就会骨折。
有人一声咳嗽,后背一根骨头断了;
有人拎了一下热水瓶,手断了;
有人打个喷嚏,腰椎断了;
......
苏州同济医院黄洪介绍,“在很多人看来,骨质疏松是年老的自然现象,是小病,不碍事,也不用特别治疗。其实它是老年患者致残和致死的主要原因之一”。
腰背骨痛、身高缩短、容易骨折是骨质疏松症最明显的三个症状。
骨质疏松造成的骨折,最常见有腕部骨折、髋部骨折、脊柱骨折。
其中,「髋部骨折」被称为人生的最后一次骨折,一年内死亡率高达40%。
一旦髋部骨折,无法运动,就得长期奉旨葛优躺,久而久之,肺部感染、血栓、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等,都会找上门来。
所以,骨折本身不要命,要命的是各种并发症!
如何预防骨质疏松症?
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每年一次骨密度检测
问:怎么确定自己有没有骨质疏松?
苏州同济医院黄洪解答:可以进行骨密度测定!建议50岁以上绝经女性和60岁以上男性,应做一次骨密度检测,如果没问题,可以每年进行检测。
检测时间
4月起
每周一上午、周三上午
限10个名额
参与必看
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门诊一楼骨科第3诊室检查
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注意!请如实填写信息
哪些人需要做检查
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苏州同济医院黄洪解答:
青春期儿童
安全准确,评估骨密度,了解骨骼的发育和机体的营养成分的比例,可预测最终身高。建议有不明原因骨痛、关节疼痛、生长缓慢、青春期的儿童可以定期检查骨密度,随时检测,更好的陪伴孩子成长。
2、亚健康人群
最新的体检项目,亚健康人群最重要的检测内容。建议营养不良、肥胖、胃肠道消化代谢作用、肌无力和肌萎缩等建议定期监测骨密度。
3、骨质疾病:可作为骨折风险的预测,非创伤性骨折的检测,骨科疾病引起的继发性骨质疏松症、骨关节病、人工髋关节置换后骨密度分析等。
4、绝经期及孕产期妇女
绝经期妇女骨质疏松的检测及钙的补充用量监测,孕前及哺乳期骨量丢失的检测及钙的补充用量监测。
老年人
老年骨质疏松降低了老年人的生活质量,严重的增加致残、致死率,因此要积极的监测预防骨质疏松。
内分泌疾病患者
代谢性骨病的检测和治疗,如:①性腺功能低下;②甲状腺、旁腺功能亢进;③肾上腺皮质功能亢进;④垂体瘤;⑤糖尿病等代谢性骨病。
康复治疗中的患者
废用情况下(瘫痪、疾病卧床、骨折卧床等)的康复功能锻练,关节矫形术后、假肢使用后等的康复治疗评价。
确诊骨质疏松怎么办?
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苏州同济医院黄洪解答:预防比治疗更重要
如果骨密度检测有问题,应及时找医生进行骨质疏松症治疗。常用的治疗方式有运动治疗和药物治疗。
运动治疗:每天运动半小时以上,散步、打太极、运动操、游泳等;
药物治疗:在医生指导下,服用补钙、维生素D以及抑制骨吸收药物和促进骨形成药物;
但是小同要提醒大家,已丢失的骨矿物质含量不可追,治疗只能阻止今后更多丢失,所以,预防比治疗更重要。
最后黄洪提醒您,年纪大了,如果你驼背,你变矮,你腰酸背痛,把锅甩给骨质疏松就对了。一旦发生骨折,一定要在48小时内就医,赶紧做手术。
