(1)乳头状癌。一种分化较好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占甲状腺癌总数的3/4.大部分病例除甲状腺区有一无痛肿块外,很少有其他症状。病变发展缓慢,病程较长,易被疏忽,从而延迟就诊,首次就诊时平均病程已有5年,个别可长达10余年。乳头状癌常伴有同侧淋巴结转移,转移的淋巴结大多在颈内静脉周围,很少转移至颌下淋巴结,也可进一步转移至颈后三角或向下至纵隔淋巴结。?
由于进行性浸润的破坏和压迫,可产生一系列严重的症状和体征。如所致的气管狭窄引起呼吸困难,肿瘤侵犯气管腔可产生咯血或大出血;食管受累后可发生吞咽困难;喉返神经受累后可致声音嘶哑等。乳头状癌也可经血道转移至肺、脊柱等部位。?
(2)滤泡状癌。以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌,占甲状腺癌总数的10%一15%.滤泡状癌多见于40—60岁的中老年妇女,病程较长,生长缓慢,肿瘤边界清楚,有包膜感,和甲状腺腺瘤很相似。原发灶一般是单个,有时也可是多个。肿瘤大小不一,呈圆形、椭圆形或结节状。可随吞咽移动,多无痛或疼痛不明显。有时很早就出现血道转移,但颈淋巴结转移要比乳头状癌为少。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可出现呼吸道阻塞等症状。
(3)甲状腺癌有那些类型?未分化癌。占甲状腺癌总数的5%一10%,临床比较少见,是一种高度恶性的肿瘤,病程短,发展快。大多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界不清,常侵及周围组织,不少病例的甲状腺几乎全被癌肿取代。患者常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑和颈耳区疼痛等症状,两颈常可触及肿大淋巴结,血道转移也较常见。大多数甲状腺未分化癌首次就诊时已经失去了积极治疗的机会。?
(4)髓样癌。这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿,占甲状腺癌总数的3%一10%,是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多是散发性,约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞,而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞,可分泌若干生物活性物质。
以善之心造福患者,多年来在悬壶济世的同时,王克珍和医院的专家团队致力社会公益事业,经常参加进社区等义诊活动,多次为公益事业做贡献,她用自己的精湛医术认真诊治每一位来就诊的患者,目的就是希望所有患者摆脱疾病的困扰,所有经她诊治过的患者都称赞主任本人不仅医术高超还很平易近人。她潜心专注于甲状腺的创新与研究,希望可以通过自己的研究,为更多的患者带来康复的希望,解除疾病加诸在患者身上的折磨,造福于人。
王克珍主任是甲状腺诊治领域的难题攻关专家,因此全国很多顽固性甲亢突眼及恶性结节,甚至碘后甲减、药后甲减、术后甲减的患者都希望让王克珍主任看一看。由于王克珍主任在甲状腺病临床工作30余年,不管严重到什么程度的甲状腺病都接诊过,因此王克珍主任的临床经验十分丰富,尤其对一些地方医院难以诊治的甲状腺病,王克珍主任更是有着十分独到的经验。
