【医师介绍】
伍琼，现任上海复大儿科副主任。
从医近30年，先后获得湖北中医药大学学士学位和武汉同济医科大学中西医结合硕士学位。
【主治病种】
擅长运用穴位埋植治疗矮小症、肥胖症、性早熟、头痛、学习困难、口吃、记忆力不集中、生长发育异常、语言障碍、注意力不集中、智力低下（智力障碍）自闭症、多动症、抽动症、遗尿症等儿童常见疾病，对于患儿疾病起因和日常预防护理有深入研究。
【临床经验】
从事儿童疾病治疗至今近30年，对小儿内分泌、发育行为、发育迟缓有丰富临床经验。
家长提问：请问伍主任，小儿多动症是一种什么病？是精神心理的疾病还是神经系统的疾病？
伍琼主任：小儿多动症的全称是注意缺陷与多动障碍，这是一种慢性神经-精神障碍，属于精神心理方面的疾病，目前尚无法确定它是否为神经系统的疾病。
家长提问：多动症只发生在小儿吗？小儿多动症一般几岁时发病？
伍琼主任：多动症一般在童年时期发病，若不及时治疗会持续终生，形成成人多动症，因此它并不是儿童的专利，而是一种终生性疾病。小儿多动症发病的年龄界限尚不清楚，但一定是在12岁之前。有资料显示，许多多动症患儿在胎儿时期的胎动次数比别人多。
家长提问：多动症主要由哪些因素引起？有遗传的因素吗？
伍琼主任：目前关于多动症的病因尚无法确定，但是遗传的因素发挥着重要的作用，比如门诊就可以看到许多多动症患儿的父母就是成人多动症。
家长提问：孩子性格比较顽皮会不会更容易导致多动症？
伍琼主任：孩子性格顽皮和多动症不一样，顽皮的孩子虽然看起来很活跃，但是在规定的地方或者在不该动的场合，正常的孩子具有自我约束能力，可以控制住自己的行为；而多动症的孩子明明知道自己不该动，可就是没法控制住自己的行为。多动症的核心原因在于注意力缺陷和冲动，与好动的性格特征没有直接联系。
家长提问：孩子的身体发育会受到影响吗？多动症对孩子会产生哪些危害？
伍琼主任：多动症对身体发育影响不大，但对孩子的心理和行为有非常大的影响。这类孩子一方面注意力差，直接影响学业；另一方面患儿为人处事不经过大脑，心理年龄比较幼稚，控制情绪的能力比较差，易与他人发生矛盾，影响人际交往。而且，多动症延续到成年，还会发生吸毒、犯罪等危险行为，对个体的成长和社会都会造成危害。
家长提问：小儿多动症会不会影响孩子的智力？
伍琼主任：多动症不会直接影响智力发育，但是由于多动症的核心症状是注意力差，加之儿童处于智力发育的高峰期，注意力差就会导致孩子记不住知识、没有耐心学习，使得呈现出来的智力水平较低。从表面来看，这种情况似乎是由于疾病影响了孩子的智力发育，实际上只是因为孩子的注意力受到影响，学习知识的能力也受到了限制。
家长提问：小儿多动症有哪几种类型？不同类型的多动症有什么典型的表现？
伍琼主任：小儿多动症分为三种类型，第一类是注意力缺陷型，约占10%~15%。其典型症状就是孩子看起来非常安静，一动不动，但由于注意力差，总是走神。这种类型多发生于女孩子，孩子的智力水平正常甚至高于平均水平，但学习成绩就是差，上课老是走神。这种类型的孩子容易被忽视，因为很难想像到孩子这么安静、不好动，会被诊断是多动症。
第二种是多动冲动型，占10%~15%，典型症状是孩子注意力正常，但是一刻也安静不下来，不停地有小动作。比如在与别人交流时，这种孩子虽然并未注意别人在跟他说话，但是别人说的话他都能够听进去，也就是注意力正常，但是没法安静地听别人讲话。
第三种是注意力缺陷和多动障碍混合型，也就是注意力差，又非常冲动，大部分孩子都属于这类，占70%左右。
家长提问：多动症患儿的注意力缺陷具体会有哪些表现？
伍琼主任：①患儿上课时不能集中注意力听讲，没有耐心学习，总是想和同学说话，或者总是走神；②患儿写作业特别慢，还老是出现错误，因为孩子总是一边写作业一边玩别的东西，没法专注地做一件事情，或者总是马马虎虎，想问题不够细致周全；③有的孩子记忆力差，记不住东西，总是丢三落四的，比如老师布置了家庭作业，孩子回家就忘了。这些都是患儿注意力差的表现。
家长提问：多动患儿的活动过度、情绪不稳会出现哪些表现？
伍琼主任：多动患儿的活动过度表现为小动作多，上课时不能专心听讲，比如课堂上，老师要求孩子们手背后、脚并齐，坐端正，但是患儿往往做不到，手里经常会摆弄一些东西或者跟别的同学说话；有的孩子甚至在座位上坐不住，总想离开座位到处走动。
患儿情绪不稳定会表现为干任何事都非常着急，不能安静等候，比如没有耐心排队而总想插队；或者老师提问时，还没有把问题说完，孩子就已经把手举得高高的了；或者考试的时候经常漏掉一些题目，就以为做完了要交卷；另外就是干任何事都不考虑后果，想起来就干，不会三思而后行，再危险的地方也敢爬，再危险的事也敢做，这类孩子经常出现一些危险的行为而导致不良的后果。
家长提问：对于患儿的这些行为，孩子自己有感知吗？
伍琼主任：其实孩子自己也不愿意这么做，因为患儿的这些行为和别人不一样，总会受到批评，孩子也希望自己做得很优秀，并不是故意调皮捣蛋的，只是患儿自己控制不住。
家长提问：有的孩子性格就是马虎大意、丢三落四，是否可以说就是多动症？
伍琼主任：诊断多动症时不能只看孩子马虎大意、丢三落四，最重要的是要评估孩子注意力缺陷、冲动和多动等症状的程度。可能有的孩子就是粗心大意的性格，这是一种正常的性格特征，但确实部分粗心大意的人就是多动症。
家长提问：与正常的活泼孩子相比，多动患儿有何不同？
伍琼主任：如果是正常的活泼孩子，随着年龄增长，其自控能力越来越强，渐渐地能够很好地约束自己，学习成绩也会越来越好；而多动症患儿若未得到及时有效的治疗，随着年龄增长，其注意力只会越来越差，学习成绩每况愈下，人际关系也会越来越糟糕，且适应能力越来越差，孩子的整体素质都会下降。
家长提问：如何区分孩子是多动还是顽皮好动？
伍琼主任：可以从两个方面区分多动和好动。
一，假设家长带孩子到非常陌生、庄重严肃的场合，除了家长，孩子谁都不认识，周围的环境和人群都是陌生的，那么在最初几分钟之内，孩子正常的心理反应就是带有陌生感和距离感，有些胆怯，紧跟着家长，只有在一段时间后，熟悉了环境、和周围的人混熟了，才会显得轻松活泼一些；而多动患儿面对陌生的环境和人群都不会出现距离感，不管见到谁，第一面就是自来熟，主动翻别人的东西，拿来就玩。
二，顽皮好动的孩子写作业比较快，因为老想着赶紧写完，就可以省出时间玩了，一个小时的作业50分钟就做完，所以作业写得很潦草，但是绝对不拖拉；而多动症患儿写作业非常慢，老是一边写一边玩，中间有许多小插曲。
家长提问：小儿多动症要去什么科室就诊？
伍琼主任：一般可以去中医科或者发育行为科。一些医院的神经科有一部分医生也能看多动症，但最主要的就诊科室是中医科（儿童疾病）。
上海复大医院温馨提醒：对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗，才能从根本能上解决问题。上海复大医院拥有先进的医疗设备，资深的医师团队，儿科疾病有着丰富的临床经验。若您还有其他疑问，可以搜索上海复首大医院相关免费与“在线咨询”直接对话咨询。如果是选择网上预约的话，可以直接到医院一楼大厅导医台报一下你的名字和预约专家号，导医核对你的就诊信息后，会指导你就诊，不用排队等候。接诊时间：上午8:00—下午17:00（节假日不休息）医院地址：上海市虹口区场中路628号-658号。
