髋部通俗的讲就是大腿与臀部联结的部位。而老年人的髋部骨折,比较常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,因其所处位置的特殊性,骨折之后的治疗往往困难。一旦髋部骨折,老人多不能行走,长期卧床对心理和生理上都是严重的打击。
苏城医院黄洪主任解释说,评价一个人是否能承受手术创伤,不是看年龄,而是看全身各系统的状态。同是80 岁老人,身体状况却不一样。有人各项检查做下来,发现很多器官功能都有隐患;有人抽血拍片之后就没什么问题。所以年龄并不是唯一的决定性因素,百岁老人进行髋部手术的也不少见。
髋部骨折的患者因年龄较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,如果这时不做手术,那就需要长期卧床,并且因为疼痛,只能平躺,不要说翻身,就是气喘急一些都会产生剧烈的疼痛。而且,长期卧床容易发生肺部感染,压疮,泌尿系统感染,静脉血栓,甚至肺栓塞等并发症,严重时可危及生命。
对于原本身体硬朗的郑奶奶,家属抱有希望:只要还能接受手术,就有重新站起来的机会。于是,5月23日,家属们把老人带来苏城医院骨科,向黄洪院长寻求治疗方案。
由于家属充分的理解与信任,郑奶奶一入院,黄洪院长带领的苏城骨科团队就为她开通了老年髋部骨折绿色通道。
经过仔细考虑和研究,黄洪院长提出可以进行“股骨粗隆间骨折闭合复位,PFNA髓腔内固定”进行治疗,可以在短时间内恢复髋关节功能,有效避免长期卧床引起的压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症,降低死亡率。
确定方案后,相关科室就进行了术前准备。苏城医院麻醉科针对老年患者全麻风险高、半身麻醉因患者脊柱退变穿刺难度高的特点,为她制定了个性化的麻醉方案。术中,在精准的神经阻滞麻醉下,黄洪院长带领团队顺利为老人进行了“PFNA髓腔内固定”手术。整个手术过程仅仅耗时40分钟,术中仅出血100ml无输血,术后老人平稳安返病房。
术后第二天郑奶奶就能下地缓慢行走了。经历了术后2周的康复治疗,近日,家属陪着郑奶奶步行出院了。
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PFNA髓腔内固定系统治疗
为高龄骨折患者康复燃起希望
苏城医院黄洪院长指出,股骨粗隆间骨折虽然较为常见,但在治疗上却颇具挑战,在诸多治疗方法中,“PFNA髓腔内固定系统治疗”被认为是最理想的内固定方式,具有创伤小、出血少、加速康复等优势,可在短时间恢复髋关节功能,大大降低病残率和死亡率,为高龄骨折患者的治疗康复燃起希望。
据悉,苏城医院骨科是苏城医院特色科室,是苏大附一院专科医联体单位,科室由黄洪教授领衔(我国第一代脊柱微创骨科专家,原南京军区骨科专业委员会委员,骨病肿瘤专业组组长,苏州市骨科专业委员会委员,原苏州解放军第100医院创伤外科中心主任、大外科主任,现任苏州同济医院副院长)。骨科在黄洪教授带领下,发展迅速,以“为患者缓解疼痛、改善功能、提高生活质量”为目的,专注于各种急慢性疼痛的治疗,并在微创治疗颈腰椎间盘突出症方面及微创骨科方面在地区形成技术优势。
科室开放床位20张,设有骨伤科、腰椎间盘专科、疼痛科,现有医护人员12名,高级职称医生3名。
诊疗范围:颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、股骨头坏死、创伤、网球肘、骨性关节炎、痛风、风湿性关节炎、骨质增生、坐骨神经痛、骨质疏松、腱鞘炎、滑膜炎、骨与关节创伤、四肢骨折、大关节置换等。
