据不完全统计,各国都有发生包膜挛缩的现象,一般来讲,包膜挛缩发生的概率大概有15%-25%,甚至更高,从上个世纪60年代开始,有了正式的假体的隆胸之后,包膜挛缩对于人们来说就不再陌生。
观念澄清:有包膜不等于有包膜挛缩
三亚韩啸假体隆胸术后对于身体来说,就像被外星人入侵一样,人体对乳房假体产生自然的防卫机能,会在乳房假体周围形成纤维包膜,可以协助隔绝身体其他组织与隆胸假体的直接接触,并且把隆胸假体固定在医生剥离的空间内,在一定时期内胸部手感变硬,但会随着时间的推移逐渐变软。包膜的厚薄对胸部的手感起着决定作用,如果一段时间内胸部又疼又硬,很大可能是发生了包膜挛缩。
假体丰胸包膜挛缩的原因有哪些?
1、异物的存在
异物的存在,如外科无菌手套滑石粉、纱布、线头等,均可刺激纤维包膜增生。有专家指出,无菌手套滑石粉是术后包膜挛缩的重要原因之一。滑石粉是一种含镁和硅的矿物质,其被细胞吞噬后,不能被细胞内的酶溶解排出体外,滑石粉持续存在,导致长期慢性炎症,最终形成慢性异物性肉芽肿。慢性炎症将长期刺激纤维母细胞增生,合成胶原纤维,最终肉芽肿组织被胶原纤维和基质包裹。
2、假体周围血肿
假体外围的血肿形成,是促使乳房假体包膜挛缩的重要原因。现实生活中,要求隆胸的受术者大多胸廓扁平,胸大肌发育欠佳,故咋胸大肌间隙分离过程中,在其内、内下、外下象限不可避免的将部分肌纤维分断,虽一般不损伤较大血管,仍避免不了渗血发生。
血肿促使包膜挛缩形成的原因如下:
1)术后出血积于假体腔隙中,无法完全吸收,形成血肿,血肿机化后,纤维组织增生可致包膜挛缩。
2)血肿易并发感染,炎症介质刺激局部组织增生,可致包膜挛缩。
3)血肿机化后,使假体成角、折叠,刺激局部组织增生,局部形成较厚包膜,影响手感。
4)术后不恰当按摩,使成角的假体不断转动位置,刺激组织增生,致包膜挛缩。
3、假体的类型和大小
目前,三亚韩啸隆胸手术中使用的假体类型主要有:毛面硅凝胶、光面硅凝胶、毛面生理盐水充注式、光面生理盐水充注式乳房假体。据有关调查显示,采用高质量的毛面假体,可以降低包膜挛缩的发生率。据有关调查显示隆乳术中采用光面假体置入的包膜挛缩发生率为毛面假体的5被。
光面假体包囊挛缩组织为紧密、平行排列的纤维囊,其发生挛缩对包膜形成较大的压缩力;而毛面假体之所以可以降低包膜挛缩的发生率,是由于包囊增生时,有纤维组织伸入粗面假体的微孔内,使形成的包囊不呈现与假体平行向的排列,因而减少了包囊收缩的压力。
假体的大小选择应根据受术者的身高、胸围而定,埋置假体的腔隙分离应宽出乳房周边1cm。
4、手术方法
1)剥离腔隙不够大
在分离预植入假体的腔隙时过小,可能由于麻醉不深、患者配合欠佳或是一味要求高而挺的乳房、切口距离较遥远,分离不够彻底,或解剖不熟悉,没有创造一个很好的假体腔隙,导致假体卷缩成角在腔隙中,再加上不恰当的按摩导致假体在腔隙中不断的来回摩擦,这些都是包膜挛缩的重要原因。
一般剥离的腔隙直径比假体直径大约3-4cm,使假体进入腔隙内,暂时乳房的形态非圆锥状,而是半圆状,随着包膜逐渐收缩,乳房就会向前挺起。如果患者一味追求大乳房,而忽略了自身条件,如身高、体重、胸廓的大小,植入过大的假体也可导致包膜挛缩。
手术操作技巧,假体置入时如果手术粗糙,对周围组织损伤大,则包膜挛缩发生率较高。
包膜挛缩的对抗方法
1、药物治疗,血多学者都认为包膜挛缩形成与瘢痕形成一样,均为机体应对外来异物的正常生理反应。炎症细胞及介质的浸润是包膜挛缩发生的重要动因,因此针针对控制炎症反应防治包膜挛缩的药物研究很多。
2、手术治疗,对于三、四级的包膜挛缩应该采用手术治疗,1、彻底切除包膜。2、部分或不切除包膜,行包膜切开松解术。但是这两种方式都在很大程度上产生更严重的包膜挛缩。
包膜挛缩的预防方法有哪些?有效避免的手术方式有吗?
1、感染的控制
许多研究表明,在术中预防性使用抗生素浸泡假体或冲洗腔隙,可减少包膜挛缩的发生率,已成为共识和常规。目前,国外推荐的抗生素多为杆菌肽、头孢唑林、庆大霉素三联治疗。有报道建议采用碘伏浸泡假体加抗生素灌洗的方法,但由于碘伏残留本身有可能增加包膜挛缩的发生率,而没有被广泛接纳。
2、减少术中创伤和出血
采用直视下锐性剥离技术可以大大减少组织创伤,且有利于彻底止血,减少术后血肿的发生,从而有助于降低包膜挛缩的发生率。
3、术后压迫
研究发现,术后压迫乳房3个月可增加假体表面积,减少包膜收缩力,从而预防包膜挛缩。这一做法正在被越来越多的医师所接受并替代了传统的按摩。
4、医生技术
假体丰胸手术医生应该技术熟练,经过专业培训,而且剥离腔隙要合适,剥离创伤要小,准确到位。剥离小的腔隙,硬塞进去,肯定容易发生包膜挛缩。
隆胸手术中,置入的假体阻碍了正常组织的对合和愈合,使原位组织只能形成体内瘢痕组织而愈合(纤维结缔组织)。这层纤维结缔组织的膜,是人体对于外来材料的免疫反应。但是如果此膜厚而坚韧并且收缩,则会表现为手感变厚,轮廓分明,体感疼痛。
韩啸医生的棉花糖丰胸由于使用了粘多糖、肽类和长效止疼止血药,手术中不出血,手术后不必使用引流管。他认为出血引起的血液机化(纤维化)才是包膜变厚、包膜挛缩的罪魁祸首。不出血就不会有包膜挛缩,手术后手感才会柔软自然。当然,这项手术使用的假体质量也能得到有效的保证,韩啸棉花糖专属订制假体,与其技术相辅相成,能够更好的保证术后安全与效果,这项手术因能有效避免包膜挛缩在整形学术年会上一经提出,受到参会者的一致好评,成为受求美者欢迎的丰胸手术。
5、重视术后的护理
如果术后护理做得好,一定程度上是可以降低包膜挛缩率的,如果护理得不好、不当或者错误,包膜挛缩发生率就会增加。所以一定要谨遵医嘱,特别是在术后包扎、拆线、按摩等等问题上,不要擅自采取行动,有什么问题及时向医生询问,或者选择到院复查。
当然这里还有一个最需要重视的问题,那就是假体丰胸术后不要按摩。在乳房假体的说明书上,也都没有提到要按摩的提示。假体隆胸后,按摩只会让假体与组织发生摩擦作用,刺激组织增生和积液,影响术后的恢复时间,如果植入毛面假体后按摩,还可能直接导致双层包膜、假体旋转移位等并发症的发生。所以隆胸术后如果按摩反而更加不利于手术的恢复。
关于假体丰胸手术包膜挛缩问题,虽然是很多求美者路上最大的绊脚石,但是相对于颜值与丰满身材的诱惑,包膜挛缩不会阻挡人们对于丰胸的渴望,选择安全的手术方式能有效避免,只要求美者精于选择,还是既能避免包膜挛缩又能拥有性感身材的。详情咨询可直接拨打18753100258或者加v(微信同号)
