喉咽癌临床表现
喉咽癌早期仅有轻微咽喉部不适及咽部异物感,轻微咽痛等,症状与慢性咽喉炎无区别,很多病人自认为是慢性咽喉炎,未能及时就诊。因为喉咽部位深又隐蔽,所以喉咽癌不易被早期发现,又未做喉镜检查,常常被误诊为慢性咽喉炎。如没有及时就诊或检查未及时发现肿瘤,3-5个月后,可能出现咽喉疼痛、痰血、吞咽不畅、吞咽困难、咳嗽呛咳、呼吸困难及声嘶等症状,部分病人颈部出现肿块(此实为颈淋巴结转移),此时大部分病人已到中晚期。
喉咽癌检查
如有上述症状,一定要到医院做电子喉镜检查,才能及时喉咽部。如喉咽未发现肿瘤,还要胃镜检查,及时发现下咽深部和食道入口肿瘤。门诊或喉镜检查发现肿瘤后,还要对肿瘤进行活检,通过病理学检查明确诊断,还要做增强MRI和CT检查,做胃镜检查排除食道癌(15%的喉咽癌病人常常同时伴有食道癌)。
喉咽癌治疗
喉咽癌治疗是综合治疗,包括手术、放疗和化疗,手术、放疗是最主要的治疗方法,化疗是辅助治疗,还有靶向药物治疗(也是辅助治疗)。
喉咽癌治疗方案一
下咽诊断明确后,先进行2-3个疗程诱导化疗(也是试验性治疗),再评估疗效。如诱导化疗效果满意,接下来就进行放疗,放疗后肿瘤消失,不再手术;如肿瘤未消失(有残留)或复发(消失后又长出来),一定要进行手术治疗。
喉咽癌治疗方案二
喉咽癌诊断明确后,先进行手术,术后再放疗和化疗。
上述二种方案效果差不多。
喉咽癌能否保留讲话功能,要根据肿瘤范围及病人意愿来决定。早期喉咽癌如没有喉侵犯或一侧喉正常,在切除喉咽癌时,可保留喉的未受累部分,经过修复可恢复喉的全部或部分功能。
喉咽癌是以手术和治疗为主的综合治疗,手术和放疗是最有效的治疗方法。通过手术和放疗的综合治疗,能有效提高喉咽癌的治愈率及喉功能保留率。晚期喉咽癌要切除全喉、喉咽肿瘤甚至部分或全部食道,术后造成喉咽粘膜缺损,如粘膜缺损不多,可通过拉拢吻合喉咽切口。如喉咽粘膜缺损过多,则无法通过拉拢吻合,必须采用其它材料进行修复。喉咽缺损修复较困难,目前仍无统一术式,各种重建方法均存在优缺点,临床应根据病人具体情况及医生所掌握的修复方法,选择最合适的修复方法来修复喉咽缺损。
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