自体脂肪移植这个手术项目近些年受到求美者的普遍接受，成活率是很多想要做脂肪移植的求美者非常关心的问题，网上关于脂肪成活率的介绍也是层出不穷，本次脂肪移植专家王明利博士给大家一次性讲清楚关于脂肪成活率的问题，知其然知其所以然。【王明利博士毕业于第四军医大学，就职于北京润美玉之光（一家专门从事脂肪移植的专科机构），从事脂肪移植专科工作近三十年，在众多重点学术期刊发表学术论文，参加编译专业书籍三部（《现代美容外科学》、《美容外科学》、《乳房整形术——原则及实践》），曾受邀央视CCTV-1呼吁求美者理性择医安心变美）】

 

王明利博士说实际上医生进行实际的手术操作中很多因素的改变都会影响脂肪的成活率，当然这其中还包含了求美者本身的身体素质、自身的脂肪含量，受区的供血环境以及术后护理等方面，所以脂肪移植的成活率本身存在一定的不确定因素。但是除去其他不可控因素来说，医生的操作过程是整体可控的，包括整体手术的流程，选择器械，注射填充方式等等，

想要了解脂肪的成活，我们首先要知道脂肪移植到术区之后发生了什么变化？脂肪移植微创注射的手术，脂肪在注射到受区之后存在着对受区的创伤以及组织刺激，因为受区组织受到创伤就会激活创伤区域的血小板，血小板释放活性因子激活沉睡中的细胞，命令他们修复受伤的组织（修复损伤的毛细血管，表皮细胞增殖、成纤维细胞增殖等等）。同时注射到受区的脂肪脱离了原生的环境后它们处于一种缺少营养、活力下降的状态，急需营养成分的供给，如果资源的匮乏超过了细胞的承受范围细胞就会死掉然后慢慢被组织吸收。
 

脂肪移植专家王明利博士说脂肪移植到术区的前两周是一个黄金时期，也就是脂肪成活的关键时期，这段时间移植的脂肪细胞需要适应受区的整体环境，快速的建立血运，这时候的脂肪细胞就像刚移栽的树苗，脆弱需要妥善护理，需要一段时间去适应新的环境从而逐渐生存成长。王明利博士将脂肪细胞的成活过程类比于树苗的成活过程，总结了影响脂肪成活率的三个重点要素。

第一：种子一定要好 脂肪细胞本身的活性要高

脂肪细胞的活性是整个手术过程的基础，移植细胞的活性一定要强。就像我们移栽树木时树苗的活性一样，健壮的树苗成活的可能性就会更大。脂肪移植的道理也是一样的，尽可能的保证我们一直到术区的脂肪细胞都是健康的、健壮的脂肪细胞，这样他们对新环境的适应能力也会更强。
 

王明利博士说：医生在实际的操作过程中会从脂肪的选区、脂肪的体外保存、脂肪的提纯等方便来保留脂肪下播原来的活性。比如说借助体质检测仪选择高活性的脂肪选区（含有脂肪蛋白酶多的地方的脂肪细胞活性高），脂肪的提纯过程尽量选择轻柔的方式（比如说静置法、棉垫法都是比较轻柔的方式），脂肪提取后在体外保存的时候尽量处于4℃恒温的状态去保存脂肪细胞的活性。

第二：脂肪成活需要空间

移植到组织的脂肪细胞，因为原本不属于原来组织的细胞，突然填进去很多的脂肪，组织的内部就会变得拥挤，细胞互相挤压，这样的环境对新生的脂肪细胞是非常不利的。刚移植到受区的脂肪是非常脆弱，需要相对而言比较宽松的生存空间，太高的组织压迫对脂肪是不利的。所以医生会告诉做完脂肪填充的求美者，术后不要大力的去按压脂肪注射的部位，以免过大的压力会让脂肪细胞失活。
 

第三：建立血运快速成活

即使是活性很高的脂肪细胞其对陌生环境的适应能力也是一定的，所以一定要让脂肪尽快的吸收到组织营养，快速的建立毛细血管网。移植的脂肪越快可以吸收到养分，就能越快的与受区组织相融合，逐渐成活稳定成为受区的组织的一部分。

医生会选择用两种方式来促使脂肪的快速成活，第一是分散注射，注射的尽量均匀分散让脂肪和受区有广泛的接触，从而吸收到受区的营养；第二就是保留一部分脂肪原生环境营养成分的方式来作为缓冲剂来为脂肪提供早期营养，提升脂肪细胞在前期不能接收到组织营养的问题。
 

基本上医生在手术的操作过程中都会选择从这三方面去综合优化手术流程来提升脂肪细胞的成活，提升脂肪填充的效果。

现在56岁的王明利博士依然每天活跃在手术室，坚持做一线临床工作，王明利博士认为坚持临床实践工作是保持个人职业敏感度的关键一环，任何学术发展与研究都不能脱离实际而存在，其诸多研究成果也推动了国内脂肪移植行业的发展。