要素一:上睑软组织基础
决定双眼皮手术方案的第一块拼图就是上睑软组织的基础，包括上睑皮肤松弛程度、上睑皮下脂肪和肌肉组织的厚度，这些基础直接决定了双眼皮手术的术式。
双眼皮手术的术式无非就是埋线双眼皮、微创(三点切/五点切)双眼皮、全切双眼皮，无论名字包装得多么天花乱坠，术式还是那些术式，换汤不换药。
埋线双眼皮就是指直接把缝线埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，从而形成重睑的一种手术，具有不切开皮肤、不去皮、不去脂的特点，只用一根缝合线顺着画好的双眼皮线固定几处就可以，相比其它方法，其创伤小、恢复快、术后基本看不到疤痕。
微创(三点/五点)双眼皮就是在上睑皮肤上作三/五个长度2-3毫米的、不连续的小伤口，由这三/五个小切口把双眼皮缝合固定，同时必要的话还可以通过这三/五个小切口抽出少量的脂肪。它的优点就是创口小，创伤相对较少，所以一般消肿也相对较快。
全切双眼皮就是通过在上睑皮肤处作一切口，去除多余的皮肤及脂肪组织,然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上，从而形成重睑。全切双眼皮的优点在于手术切口较长，提供给医生的控制度较高，所以适合更多的组织情况,可以说适合所有有意向做双眼皮手术的求美者。
但需要明白的是,某某的术式适合某某,并不代表某某的术式也适合你,因为你们的上睑软组织基础并不一样。
简单点总结说明,埋线法只适合部分年轻人,皮肤弹性一定要好,眼皮一定要薄,眼裂一定要长,这样才会容易形成双眼皮。
微创双眼皮(三点切、五点切)也是切开法之一,但局限性大,首先这种方法不能去皮,不合适眼皮松弛的人;其次这种方法不能解决眼睛肿、脂肪多、肌肉厚的问题。
有的医生在眼皮正中开一个小口,缝上两三针,虽然短期内也能形成双眼皮,但是从临床经验上看,长期效果并不理想。求美者在选择手术术式时一定要基于自己的基础特征、要透过外表看本质,别受广告词的影响上当受骗、也别受其他做过双眼皮的闺蜜影响、选择了只适合她但不适合你的手术术式。
要素二:眼睛的大小
这里说的眼睛大小是比较宏观的层面,影响因素包括睑裂的大小、眼球的暴露程度、眼眶骨的大小、眉眼之间的距离、眼睛和面部五官的比例等,这些因素共同决定这双眼皮的宽度和形状。通常情况下,大眼睛的求美者相比小眼睛的求美者更适合稍宽点的双眼皮,眉眼间距大的求美者相比眉眼间距小的求美者也更适合稍宽点的双眼皮。当然,具体情况还需要结合更多个人因素分析。
要素三:内眦赘皮
“我只想做双眼皮,为什么医生建议我开眼角?”这个问题我们也没少被问到。决定双眼皮手术方案的第三块拼图就是内眦赘皮和两眼间距。有调查数据显示,大约80%左右的东亚人都有不同程度的内眦赘皮。所谓内眦赘皮就是在内眼角处有一块蹼状皮肤遮挡,导致泪阜暴露不全,内眦赘皮有轻、中、重度之分,重度内眦赘皮不仅会影响双眼皮的成型,还会造成睁眼费力、眼睛容易感到疲惫。
内眦赘皮明显的求美者多多少少都存在双眼间距稍宽的情况,在“三庭五眼”审美标准中,双眼间距等于睑裂长度为美,双眼间距过大会给人以呆板木讷的感觉。如果你本身有明显的内眦赘皮、且双眼间距较宽,那么你在做双眼皮时应该考虑把开内眼角加入你的手术方案中。如果你双眼间距正常,但你想做平行形双眼皮,那么很大可能你也需要把开内眼角加入你的手术方案中。
也有求美者提出疑问:“是否能通过隆鼻改善双眼间距宽的问题?”如果你本身山根鼻梁低平,而且仅仅是稍微有一点点双眼间距显宽、内眦赘皮基本不明显,那么你是可以考虑先通过隆鼻手术改善的。
要素四:上睑下垂
通俗来说,就是眼部有一块肌肉叫上睑提肌,上睑下垂正是由于上睑提肌的动力缺乏,导致上睑抬升受到阻碍的一种眼部畸形。蒙古人种由于人种差异,上睑提肌的肌肉纤维很少会与皮肤相连,所以相当多的人群存在不同程度的上睑下垂,只是我们大多数人平常对于轻微的上睑下垂没有加以注意。但是,只要黑眼珠露出部分不足,也就是黑眼珠不够大,那么眼睛的神采、美观都大打折扣,就好像一个人总是没睡醒一样。而且,更重要的是,上睑下垂会影响患者视力形成弱视、视线受限需要仰起头来看东西。
当人正常睁眼，向前平视，上眼皮边缘盖住角膜应当在1mm-1.5mm左右，超过了这个程度，睁眼时黑眼珠就不足，眼睛的美观就受到不同程度的影响。在临床上,如果求美患者睁眼直视时，上睑皮肤不能充分提起来(充分睁开眼睛)，上睑皮肤的下缘覆盖着角膜(黑眼珠)的上缘甚至瞳孔，那么可以诊断为上睑下垂——上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm。
从原则上来说，会根据求美患者上睑下垂的严重程度或上睑提肌肌力来选择适合的手术方法。
一般情况下，患者仅仅是轻度上睑下垂时，通常会采用提肌折叠或睑板部分切除法；对于中度上睑下垂，一般采用上睑提肌腱膜复合体缩短术；而重度上睑下垂矫正一般采用方弓吊线法、自体筋膜悬吊法、异体筋膜悬吊法、额肌筋膜瓣悬吊术等。
上睑下垂最根本的原因是上睑提肌力量不足,上睑抬升的动力,主要在于上睑提肌的力量是否良好,单纯的双眼皮手术不涉及到提肌矫正,提肌动力不足的问题没有得到解决,下垂着的上睑又怎么会得到矫正呢?
上面总结的四点,可以说是直接决定双眼皮手术方案的四大要素,也是非常重要的手术方案选择依据,但并非说只有这四大要素对双眼皮手术方案有影响,把这四大要素挑出来单独写文章是因为这四点是最基本的、也是求美者自己能作出基础判断的因素。
专家介绍
赵延勇 知名整形专家
中国医学科学院整形外科医院(八大处整形)主任医师、教授
1.熟知面部解剖结构,安全牢记于心；
2.近30年的整形外科手术经验；
3.众多的整形手术案例；
4.对眼周综合年轻化、精细整形有着精深的研究；
擅长：面部综合年轻化手术,从切眉提眉、上睑松弛凹陷、下睑眼袋、鱼尾纹等眼周精细除皱、塑形到面颈部的松弛、下垂矫正,进行多层次、多方位,综合微创悬吊除皱提升治疗。
眼鼻部的精细整形，个性化重睑术(小切口埋线、微创切开、四点定位,去除肿眼泡)、内外眼角开大、个性化下睑袋切除术(内路无痕、外路、切皱纹抚平+脂肪切除、卧蚕成形、泪沟畸形矫正、眶隔脂肪释放、卧蚕成型。
