首先,最常用的方法,是将鼻翼鼻底肥大组织切除后直接缝合,当时效果很好,但后期容易出现切口疤痕明显,分析原因,是因为口部活动,向两侧牵拉鼻翼切口,切口有持续张力存在,所以疤痕明显。
为了减轻张力,将鼻底两侧肌肉向中间收拢缝合,远期手术疤痕有所减轻。
后来看了九院董佳的论文,鼻内切口,将鼻底梨状孔韧带切断,鼻底肌肉收拢缝合,发现这种方法很好,但鼻孔收拢有限,过度会影响呼吸。
现在改进方法,切除肥大的鼻翼及基底,切断梨状孔韧带,彻底松解鼻底肌肉,再将鼻底肌瓣向中间缝合,最大限度对抗肌肉活动引起的切口张为,切口疤痕明显好转,但尚需长期观察总结。
